【摘要】目的 探讨老年髋关节置换术患者围术期并发神经认知障碍（PND）的风险因素，根据风险因素构建列线图模型。方法 将北京德尔康尼骨科医院内科2023年3月至2025年3月行髋关节置换术的200例老年患者的临床资料进行回顾性分析，分为71例PND组和129例非PND组两组，收集所有研究对象的临床相关信息（如性别、年龄）进行分析对比，采用单因素和多因素Logistic回归分析，基于显著变量构建列线图预测模型并进行验证。结果 性别、年龄、体质量指数（BMI）、呼吸系统疾病、手术时间、麻醉时间、术中出血量、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、置换类型、手术时间、术中失血量、护理方式、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）及淋巴细胞计数（LYM）与老年髋关节置换术患者围术期并发PND无关（P>0.05）；衰弱评分、糖尿病、麻醉方式、镇痛方案、术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）与老年髋关节置换术患者围术期并发PND有关（P<0.05）。高衰弱评分、有糖尿病、全身麻醉、单一镇痛方案、高VAS评分是老年髋关节置换术患者围术期并发PND的独立风险因素（P<0.05）；而高HB、ALB水平是老年髋关节置换术患者围术期并发PND的保护因素（P<0.05）。列线图模型预测老年髋关节置换术患者围术期并发PND的曲线下面积（AUC）为0.875（95%CI：0.812~0.901）。结论 高衰弱评分、全身麻醉、单一镇痛方案、VAS评分过高是老年髋关节置换术患者围术期并发PND的独立风险因素。根据构建的老年髋关节置换术患者围术期并发PND列线图预测模型，具有较好的区分度和一致性。