【摘要】目的探讨自发性小脑出血（SCH）手术患者长期预后质量的影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2024年2月英德市人民医院神经外科收治的158例SCH手术患者病例资料。采用格拉斯哥预后量表（GOS）评估其长期预后，根据GOS评分分为预后不良组（n=66）、预后良好组（n=92）。通过单因素分析筛选可能影响预后的变量，再采用Logistic回归分析危险因素。结果两组性别、出血部位、手术方式、发病至手术时间、高血压、糖尿病、冠心病、血肿最大直径、血肿体积、手术时间、纤维蛋白原（FIB）比较，均无统计学差异（P>0.05）；预后不良组中年龄≥60岁、影像学脑干压迫征的患者占比均高于预后良好组，且血清中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体（D-D）水平明显高于预后良好组（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、NLR、D-D、影像学脑干压迫征均是影响SCH手术患者长期预后质量的独立危险因素（P<0.05）。结论高龄、影像学脑干压迫征、NLR、D-D水平升高是SCH手术患者长期预后不良的关键因素，临床需针对这些因素制定个体化干预方案，以提升患者远期生存质量。