【摘要】目的 探讨经阴道与经腹腔镜两种途径行全子宫切除术对盆底功能障碍性疾病（PFD）发生率的影响。方法 选择徐州医科大学附属沭阳医院2022年11月至2024年12月收治的全子宫切除术患者开展前瞻性研究，入组90例患者按照随机数表法分为经阴道全子宫切除术（TVH）组、经腹腔镜全子宫切除术（TLH）组，各45例。比较两组围术期情况、术后视觉模拟量表（VAS）评分的变化，并比较术前、术后1个月、3个月最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、盆底障碍影响简易问卷-7（PFIQ-7）的变化、术后并发症发生率，并随访术后1年PFD发生率。结果 TVH组肛门排气时间、下床活动时间及尿管留置时间均短于TLH组（P<0.05）；术后4h、12h、24h，TVH组VAS评分均低于TLH组（P<0.05）；术后1个月、3个月，TVH组Qmax高于TLH组，RUV、PFIQ-7评分均低于TLH组（P<0.05）；TVH组并发症总发生率低于TLH组（P<0.05）；随访1年显示，TVH组PFD发生率低于TLH组（P<0.05）。结论 与TLH相比，TVH有助于促进患者术后早期恢复，且对盆底功能影响较小，在降低术后PFD发生率中有一定优势。