
手术电子杂志-官方网站 ISSN2095-8331 CN11-9352/R
【摘要】目的 构建并验证前列腺增生患者经尿道等离子前列腺(PKRP)术后并发尿道狭窄风险的预测列线图,为临床早期识别高危人群及制定干预措施提供参考。方法 回顾性收集2023年1月至2025年7月在建湖县人民医院泌尿外科行PKRP的前列腺增生患者发生尿道狭窄者32例和未发生尿道狭窄者178例,比较两组基线资料,采用单因素与多因素Logistic回归筛选独立危险因素,基于回归结果构建列线图模型,并通过Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及ROC曲线进行模型拟合度、校准度与区分度的评估,同时利用Bootstrap重复抽样进行内部验证,并以90例同期独立病例样本作为验证集进行外部验证。结果 多因素分析显示,术前前列腺体积、尿道感染、手术时间、持续牵引时间及导尿管留置时间为尿道狭窄的独立危险因素(P<0.05),基于上述指标构建的列线图在训练集与验证集的Hosmer-Lemeshow检验中拟合良好(P>0.05),校准曲线显示预测值与实际值一致性较好,ROC曲线显示训练集AUC为0.827(95%CI:0.762~0.892),验证集AUC为0.836(95%CI:0.716~0.965),模型具有较高区分度和预测效能。结论 本研究构建的列线图模型能够较为准确预测前列腺增生患者PKRP术后并发尿道狭窄风险,具有良好的临床应用价值,可为术前风险评估及个体化管理提供参考。
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