【摘要】目的 研究不同剂量维库溴铵联合丙泊酚-舒芬太尼在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果及安全性，为临床优化肌松药用药方案提供参考。方法 本研究共纳入80例于2021年1月至2025年5月期间在淮安市淮安区妇幼保健院接受妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象。采用随机数字表法将其均等分为低剂量组与常规剂量组，每组各40例。所有患者均接受以丙泊酚-舒芬太尼为基础的麻醉方案进行诱导与维持，低剂量组给予维库溴铵0.08mg/kg，常规剂量组给予维库溴铵0.1mg/kg。记录并比较两组患者的肌松起效时间、肌松维持时间、气管插管条件评分；记录气腹建立后5min、10min的腹内压（IAP）及外科医生手术条件评分；记录术毕自主呼吸恢复、拔管与定向力恢复的时间；记录术后肌松残余（PORC）发生率及不良反应［如皮疹、支气管痉挛、术后恶心呕吐（PONV）］发生情况。结果 低剂量组的肌松起效时间长于常规剂量组（P<0.05），但肌松维持、自主呼吸恢复、拔管与定向力恢复的时间均短于常规剂量组（P<0.05）；两组气管插管条件优良率均为100%，组间气管插管条件评分相比无差异（P>0.05）；两组患者气腹前IAP比较无显著差异（P>0.05）；建立气腹后，两组患者在5min及10min的IAP均较各自基线值显著升高（P<0.05）；两组气腹建立后5min和10min的IAP水平及外科医生满意度评分相比无差异（P>0.05）；低剂量组诱导剂量、追加次数中位数、维库溴铵总量均少于常规剂量组（P<0.05）；低剂量组患者的PORC发生率与PONV发生率均低于常规剂量组（P<0.05）。结论 在丙泊酚-舒芬太尼麻醉下，对于妇科腹腔镜手术，采用0.08mg/kg维库溴铵的低总剂量方案，在保证术中肌松效果的同时，能显著促进术后恢复，并减少肌松残余及恶心呕吐等并发症，更具临床应用优势。