【摘要】目的 通过年龄分层比较儿童及青少年卵巢肿瘤的临床病理特征，建立基于年龄分层的诊疗策略，为规范化生育力保护提供循证依据。方法 收集2014年1月至2025年8月在宁夏回族自治区人民医院妇科采用手术治疗的178例卵巢肿瘤患者的临床资料，按年龄分为儿童组（≤12岁，31例）、青春早期组（13~15岁，72例）及青春晚期组（16~18岁，75例）。比较3组的临床表现、体质量指数（BMI）、月经、病理类型、手术方式及预后。结果 （1）一般资料：3组年龄、BMI差异有统计学意义（P<0.001），月经初潮前比例儿童组高于青少年组（38.71%比0.00%，P<0.001）；（2）临床表现：腹痛比例儿童组高于青少年组（83.87%比63.95%，P=0.017），症状出现<1周内就诊比例儿童组更高（45.16%比19.11%，P=0.006）；（3）病理特征：卵巢良性肿瘤174例（97.75%），恶性肿瘤4例（2.25%）。儿童组恶性率高于青少年组（6.45%比1.36%，P=0.141），是青少年组的4.74倍。结论 （1）儿童组卵巢肿瘤恶性率为青少年组的4.74倍，需提高手术探查阈值；（2）BMI、月经状态及临床表现均呈现显著年龄分层特征，建议建立“儿童警惕恶性、青少年关注内分泌”的差异化诊疗路径；（3）保留生育功能手术在儿童及青少年恶性卵巢肿瘤中安全可行。