【摘要】目的 探讨替加环素与纤维支气管镜灌洗术联合治疗老年重症肺炎的效果。方法 回顾性分析2022年7月至2025年5月在如皋市人民医院治疗的重症肺炎患者108例的临床资料。据治疗方法不同分为对照组（n=52）和观察组（n=56）。以倾向性评分匹配（PSM）法对患者进行1:1匹配，最终每组匹配50对纳入本研究。对照组给予头孢哌酮舒巴坦+纤维支气管镜灌洗术治疗，观察组在对照组基础上加用替加环素治疗。比较匹配后两组的疗效、肺功能、免疫功能、炎症指标及并发症情况。结果 观察组总有效率高于对照组（96.00%比82.00%，P<0.05）；观察组的肺功能［用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例（FEV1/FVC）］优于对照组；观察组免疫功能不同分化抗原簇（CD）阳性的T淋巴细胞（CD4+、CD8+、CD3+）及CD4+/CD8+比值均优于对照组（P<0.05）；观察组的炎症指标［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）］均低于对照组（P<0.05）；两组并发症总发生率相较无统计学差异（P>0.05）。结论 替加环素联合纤维支气管镜灌洗术治疗老年重症肺炎，可有效改善免疫功能，炎性反应及肺功能，提升治疗效果。