【摘要】目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）在儿科重症监护室（PICU）危重患儿中的临床应用价值。方法 选取2024年3月至2025年9月于徐州市儿童医院PICU收治的80例危重患儿。将纳入患儿分为两组，每组40例，对照组给予综合治疗，观察组在综合治疗基础上给予BAL。比较两组症状改善时间、肺功能、动脉血气、炎症因子［C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）］及并发症发生率。结果 观察组肺啰音、咳嗽消失、体温恢复正常和住院时间短于对照组（P<0.05）。治疗后7d，观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）高于对照组（P<0.05）。治疗后7d，两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前，血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）高于治疗前，且观察组PaCO2低于对照组，SaO2和PaO2高于对照组（P<0.05）。治疗后7d，观察组血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组（P<0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗在PICU危重患儿中应用安全有效，可有效改善患儿肺功能及动脉血气指标，减轻炎症反应，缩短康复时间。