【摘要】目的 探讨基于Logistic回归分析ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生恶性室性心律失常（MVA）的影响因素。方法 选取2021年1月至2025年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的STEMI患者487例。根据患者术后住院期间是否发生MVA，将其分为MVA组和非MVA组。采集患者的临床资料、实验室检查及冠状动脉造影结果。采用单因素及多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MVA的影响因素。结果 487例STEMI患者中，63例在PCI术后住院期间发生MVA，MVA发生率为12.94%。与非MVA组相比，MVA组术前Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、病变血管≥2支及梗死部位为前壁的例数占比和白细胞（WBC）计数均更高，而发病至PCI时间显著延长，左心室射血分数（LVEF）和血钾水平均更低（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，术前Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、病变血管≥2支、梗死部位为前壁、发病至PCI时间和WBC计数升高是STEMI患者PCI术后发生MVA的危险因素，而LVEF和正常范围内的血钾水平是保护因素（P<0.05）。结论 术前心功能差、多支血管病变、前壁梗死、再灌注时间延迟及白细胞计数升高是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立危险因素，而左心室射血分数升高和正常范围内的血钾水平升高是保护因素。临床应对具有上述特征的患者加强心电监护和预防性干预，以降低MVA的发生风险。