【摘要】目的 探讨新型胃癌评分系统联合高精胃镜检查术在胃癌早期筛查中的应用价值。方法 选取2023年10月至12月张家港市第三人民医院消化内科门诊就诊的312例患者作为指标筛选对象（训练集），通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选早期胃癌筛查的特异性危险因素，采用基于比值比（OR）值归一化法结合专家函询确定各指标权重，并依据受试者工作曲线（ROC）曲线确定风险分层阈值，构建优化后新型胃癌评分系统。选取2024年2月至12月本院消化内科胃癌筛查的84例患者作为临床验证对象（验证集），对照组予常规新型李氏胃癌评分系统联合高精胃镜检查术筛查，观察组采用优化后新型胃癌评分系统联合高精胃镜检查术，比较两组早期胃癌及癌前病变检出率、筛查敏感度和特异度。结果 多因素Logistic回归分析显示年龄≥60岁、男性、幽门螺杆菌（Hp）感染阳性、胃蛋白酶原比值（PGR）<3.0、胃泌素-17（G-17）>15pmol/L、癌胚抗原（CEA）>5ng/mL、饮食不规律和胃癌家族史为早期胃癌和癌前病变筛查的危险因素（P<0.05）。两轮专家函询结果显示，专家权威系数为0.86，第2轮肯德尔和谐系数为0.72（P<0.001），专家意见协调一致，最终形成总分0~30分的优化后新型胃癌评分系统。临床验证中观察组癌前病变检出率、筛查敏感度和特异度高于对照组（P<0.05）。两组早期胃癌相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 优化后的新型胃癌评分系统经专家论证具有较高的科学性和可靠性，其联合高精胃镜检查术可提高癌前病变的检出率，能有效识别胃癌高危人群。