【摘要】目的 探讨软通道血肿引流术（SCHD）、神经内镜颅内血肿清除术（NEIHE）对高血压脑出血（HICH）的治疗效果。方法 采用回顾性分析法，选取沛县人民医院神经外科2021年10月至2025年10月期间收治的92例HICH患者，依据治疗方式不同分为神经内镜组（46例，采用NEIHE术治疗）和软通道组（46例，采用SCHD术治疗）。对比两组围术期指标、神经功能、预后及并发症。结果 与软通道组比较，神经内镜组术中出血量、术后72h血肿清除率较高，手术时间较长（P<0.05）；术后，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平较术前低，神经营养因子（NGF）水平均高于术前，且神经内镜组NSE水平和NIHSS评分低于软通道组，NGF水平高于软通道组（P<0.05）；神经内镜组格拉斯哥预后量表（GOS）评分为（3.98±0.46）分，高于软通道组的（3.10±0.41）分（P<0.05）；两组术后并发症发生率（P>0.05），差异无统计学意义。结论 NEIHE与SCHD治疗HICH安全性相当。NEIHE在提升血肿清除率、改善神经功能与远期预后方面更具优势，SCHD则具有出血量少、用时短的特点，临床可依据患者具体病情选择合适术式。