【摘要】目的 探讨原发性大网膜扭转（POT）的临床特征、误诊原因及诊治策略，以提高临床医生对该病的认识与诊断水平。方法 回顾性分析2022年9月上旬于北京市中国人民大学普外科就诊的1例术前误诊为急性阑尾炎的大学生POT病例的临床表现、转诊经过及腹腔镜手术治疗过程，并结合相关文献进行复习。结果 患者以转移性右下腹痛为首发表现，初诊考虑急性阑尾炎，因炎症指标正常、影像学未见阑尾典型改变而转诊。上级医院行腹腔镜探查术，术中见右侧大网膜远端沿长轴顺时针扭转约720°，部分网膜组织缺血坏死，明确诊断为右侧POT，行坏死网膜切除术。术后患者恢复良好，随访3个月无复发及并发症。结论 POT临床表现缺乏特异性，极易误诊为急性阑尾炎。当右下腹痛患者炎症指标与症状体征不符，或影像学检查阑尾形态正常而右下腹存在脂肪密度异常时，应警惕POT可能。腹腔镜探查术是POT诊断与治疗的金标准，及时转诊是避免误诊误治的重要保障。