【摘要】患者老年男性，考虑高位直肠癌，采用腹腔镜高位直肠癌根治术（NOSESIV式）。按TME标准游离超过肿瘤下缘至少10cm，经肛门碘伏水冲洗肠腔后，于5cm结扎直肠远端超刀切开，无菌标本取出袋经远端开口处送入肠腔，拖至肛门口，形成远端肠腔内无菌通道。距瘤体上缘10cm，裸化肠管并结扎，于结扎线上方切断肠管，经肠腔套管移除标本。近端腔镜下荷包缝合包埋底座，经肛吻合。对于高位直肠癌患者，NOSESIV式是安全可行的，具有术后疼痛轻、恢复快的优点。